屈光不正包括近视，远视和散光。目前，对于屈光不正的矫正无非分光学矫正、药物治疗及手术矫正三种方法，其中光学矫正又分框架眼镜矫正和角膜接触镜矫正（隐形眼镜）。今天首先介绍框架眼镜的光学特点及配镜的注意事项。

1.眼镜透镜的光学特点

（1）透镜的大小和形状

       从透镜的外观来看，有圆形和卵圆形等。镜片的大小和形状因各人的爱好和脸形而异。儿童的镜片要大些，以保持足够的视野，防止配戴者在透镜外面看东西。把柱镜的镜片做成卵圆形的一大优点，是防止镜片在镜框内旋转。根据透镜两表面曲率配合的不同，透镜大致可以分为对称的，非对称的，平凸的，周视的，新月形的或鼓边形的。

要得到最好的光学效果，两眼必须保持固定在镜片的中心。当戴镜者要看清侧方物体，一定要把整个头部转向所要看的物体。如果眼镜在眼前固定不动，眼睛要看清周边视野的物体，以周视透镜较好。

（2）眼镜透镜的缺点

       ①球面差：应用任何形式的透镜，都不可避免地因为入射光线偏斜的程度不同而发生不同程度的球面差。球面差随着光线的偏斜度增加而增大。在实用中要把透镜的平面或者凹面靠近眼球，把凸面对着入射光，产生的球面像差最小，以新月形透镜较好。

       ②视网膜像的改变：戴了矫正眼镜后，外界物体所反射的光线首先要通过眼镜再通过眼屈光系统结像于眼底，此时眼底视网膜像的大小与未戴镜时视网膜像大小就不同，这就是矫正眼镜的放大或缩小作用。这种作用与镜片位置、屈光度、片形有关系。临床上常见到有的患者戴用眼镜十余年，甚至几十年，一旦换镜，即使相同镜度也常述不适，其中镜片形式、折射率、厚度等改变导致像大小的变化是一个重要的原因。

      ③棱镜效应：在配眼镜时，镜片的光学中心一定要和眼的视轴相符合，此称为透镜的正光心。一个透镜可以看作是由无数个三棱镜所组成。如果光线不是由光心通过，就会形成棱镜效应。如视物出现位移，产生视觉干扰症状。色散现象，当戴镜者通过其镜片边缘看远处白色物体时，所见物体的周围常有色彩环绕。由于色散差致蓝和红重叠于像斑上，像的鲜明度自然降低。临床上初戴超薄片看镜片周缘有色彩干扰，但久之将会适应。像跳，戴双焦镜者常有视物突向上跳动的主诉，乃因人眼在从远看近过程中，随着视点与主片光心距离的增大，产生渐变的棱镜作用，而视轴越过子片上缘时，子片下加光度与子片的近用光心距又决定了子片的棱镜效果。二者代数和成为此时的总棱镜效果。

      ④环形盲区：当戴用正镜，眼平视前方物体时，来自镜片最边缘的光线和直接射入人眼的最外侧光线之间的区域，物体所反射的光线因棱镜效应过分倾斜而不能进入瞳孔，即不能为眼所见，是所谓盲区。这造成视野缺失，当头转动时，盲区内物体则又会重新出现在人的视野中，这种中间物体突隐突现，令人困扰不便。

      ⑤ 像的畸变：是配戴眼镜者最常见的视觉干扰原因之一，是镜片周边部放大或缩小所引起的。当周边视野与中央视野相比较时，直的长线条变成弯曲。当用眼镜的周边部观察物体时，可以产生类似头动一样的物像运动。这是一种无法避免的缺点，只有在应用中通过锻炼慢慢习惯。

2.配镜注意事项

（1） 初戴眼镜，由于原来的习惯发生变化，对于眼镜可能会有如下几种感觉

       ①近视镜：有一种视物缩小、头晕、不敢走路，特别明亮；高度近视甚至有恶心，呕吐的感觉。

       ②远视镜：有视物放大、头痛、头晕、时间长了还有眉间酸胀等。

       ③散光镜：除上述反应外，还有视物变形等情况。

       临床上如配戴度数合适，中低度屈光不正一般不会出现上述情况，如有要适当下调眼镜度数，核对散光轴向，如准确无误，患者确实需要，可逐渐增加戴镜时间，一、二星期后即会适应。

（2） 老视眼镜，只有近用，不能远用，在阅读书写时距离一尺为标准。

（3） 光学中心的水平偏差：人眼的视轴在正视和平行时，两瞳孔中心的距离称为瞳距，通常需要将镜片的光学中心对准瞳孔中心，否则将产生棱镜效应。

（4） 选架要注意脸庞特点，儿童眼眶尚未发育到位，鼻梁尺寸尤其要注意，看似小小的架子、常是成人的鼻梁尺寸，这样的眼镜常常不能很好的固定，影响视力的提高。

（5） 由于框架眼镜镜片与角膜顶点存在一定距离，高度数镜片存在放大率问题，尤其是屈光参差者因双眼放大率的差异而难以适应，可改用其它方法解决。

（6） 眼镜宜经常擦拭保持清洁，切勿将镜片凸面放置在桌面上以免檫毛。

（7） 树脂镜片一定要用专用试镜布。镜片上沾有灰尘和沙子时，应先用水冲洗后再擦，否则镜片很容易被磨花。

（8） 配戴眼镜要双手摘戴，不要从头上套下，否则镜腿容易变形，形成角度。镜架变松， 光学中心在瞳孔中心以外，影响视觉效果。